保險理賠的概念是什么？理賠有哪些嚴格的程序？
2023-04-25 13:42:23 來源：法律解答網(wǎng)
理賠有其嚴格的程序：
1、立案檢驗。保險人收到被保險人的出險通知后，先立案并編號，在派專門人員到現(xiàn)場進行調(diào)查，記錄損失的實際情況。
2、審查單證，審核責任。保險人通過調(diào)查和對單證的審查，確定賠償責任。其中主要包括保險單是否有效，被保險人所提供的單證是否齊全，被保險人是否具有可保利益，是否違背了最大誠信原則(包括告知，保證)，該事故是否發(fā)生在保險期限內(nèi)，該事故是否是保單中承保的保險事故，是否存在第三者的賠償責任。
3、核算損失。通過調(diào)查，確定損失的大小及賠償?shù)念~度。
4、損余處理。這是針對財產(chǎn)險而言的，主要是對殘余物資的利用。
5、保險公司支付賠款。
6、保險公司行使代位求償權(quán)。
保險理賠的定義：
保險理賠，是指在保險標的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時，或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時，保險公司根據(jù)合同規(guī)定，履行賠償或給付責任的行為，是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責任的工作。
簡單的說，保險理賠是保險人在保險標的發(fā)生風險事故后，對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。在保險經(jīng)營中，保險理賠是保險補償職能的具體體現(xiàn)。
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